4006-01-9999医疗卫生

 第 51 题 (单项选择题)

  关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,哪一种描述是错误的

  A.急性型ITP与感染因素有关

  B.血小板寿命缩短

  C.骨髓巨核细胞总数减少

  D.临床上是较常见的一种出血性疾病

  E.急性型ITP多见于儿童

  正确答案:C,

  第 52 题 (单项选择题)

  9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

  A.复杂部分发作

  B.部分性发作

  C.杰克逊癫痫

  D.失神发作

  E.不能分类的癫痫发作

  正确答案:D,

  第 53 题 (单项选择题)

  去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.过敏反应

  C.细菌污染反应

  D.急性(即发性)溶血性输血反应

  E.迟发型溶血性输血反应

  正确答案:D,

  第 54 题 (单项选择题)

  胃癌淋巴结转移的常见部位是

  A.右锁骨上

  B.左锁骨上

  C.右颈部

  D.左颈部

  E. E.左颌下

  正确答案:B,

  第 55 题 (单项选择题)

  骨软骨瘤多见于

  A.长管骨骨端

  B.长管骨干骺端

  C.长管骨骨干

  D.长管骨骨骺

  E.扁骨骨端

  正确答案:B,

  第 56 题 (单项选择题)

  髙血压伴有低血钾应首先考虑

  A.主动脉缩窄

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.继发于慢性肾炎的高血压

  E.肾动脉狭窄

  正确答案:B,

  第 57 题 (单项选择题)

  关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是

  A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏

  B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

  C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

  D.糖皮质激素应从大剂量开始

  E.要取得疗效至少要使用5天

  正确答案:E,

  第 58 题 (单项选择题)

  诊断上尿路结石首选的检查方法是

  A.腹部平片+静脉尿路造影

  B.逆行造影

  C. CT

  D.肾动脉造影

  E. MRI

  正确答案:A,

  第 59 题 (单项选择题)

  血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌Tl期,首选的治疗方法是

  A.膀胱灌注治疗

  B.经尿道膀胱肿瘤电切术

  C.膀胱部分切除术

  D.膀胱全切术

  E.放疗

  正确答案:B,

  第 60 题 (单项选择题)

  男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0xl09/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.急性红白血病

  E.急性单核细胞性白血病

  正确答案:E,


第 61 题 (单项选择题)

  肾病综合症最基本的表现是

  A.尿蛋白定量>3.5g/24h

  B.尿颗粒管型

  C.血浆白蛋白<35g/L

  D.高度水肿

  E.高脂血症

  正确答案:A,

  第 62 题 (单项选择题)

  女性,26岁,已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便、有效地辅助诊断方法是

  A.阴道后穹窿穿刺

  B.尿妊娠试验

  C.阴道镜检查

  D.宫腔镜检查

  E.腹腔镜检查

  正确答案:A,

  第 63 题 (单项选择题)

  男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是

  A.残胃癌

  B.胃癌复发

  C.碱液反流性胃炎

  D.吻合口消化性溃疡

  E.吻合口炎性水肿

  正确答案:B,

  第 64 题 (单项选择题)

  女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

  A.产褥感染

  B.肌瘤恶性变

  C.肌瘤玻璃样变

  D.肌瘤囊性变

  E.肌瘤红色样变

  正确答案:E,

  第 65 题 (单项选择题)

  胃窦部溃疡的最佳手术方式是

  A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

  B.胃大部切除胃空肠吻合术

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.胃窦切除,选择性迷走神经切除术

  E.迷走神经干切除术

  正确答案:A,

  第 66 题 (单项选择题)

  男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scrl22umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是

  A.环磷酰胺

  B.环孢素A

  C.霉酚酸酯

  D.糖皮质激素

  E.疏唑嘌呤

  正确答案:D,

  第 67 题 (单项选择题)

  男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随体位活动,口服法胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病,糖尿病史。目前的建议治疗是

  A.观察,随诊

  B.溶石疗法

  C.中药排石

  D.择期行胆囊切除术

  E.择期行腹腔镜胆囊切除术

  正确答案:A,

  第 68 题 (单项选择题)

  对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应该的治疗是

  A.全身化学治疗

  B.介入治疗

  C.肿瘤局部注射无水酒精

  D.免疫治疗

  E.合理中医中药

  正确答案:A,

  第 69 题 (单项选择题)

  提高胃癌治愈率的关键在于

  A.术前,术中,术后化疗

  B.根治性手术

  C.早期诊断

  D.放射治疗

  E.综合治疗

  正确答案:C,

  第 70 题 (单项选择题)

  男,65岁,高血压病,糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛,呕吐。检查发现左侧上,下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网膜下腔出现

  E.脑血栓形成

  正确答案:E,


第 71 题 (单项选择题)

  下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因

  A.药物及化学物质

  B.物理因素

  C.病毒感染

  D.细菌感染

  E.营养因素

  正确答案:A,

  第 72 题 (单项选择题)

  男性,58岁。突然头痛,呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是

  A.脑梗死

  B.蛛网膜下腔出血

  C.高血压脑出血

  D.脑动静脉畸形出血

  E.颅脑肿瘤

  正确答案:B,

  第 73 题 (单项选择题)

  病人男性,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能为

  A.原发性癫痫

  B.脑动脉硬化

  C.脑动脉瘤

  D.脑血管畸形

  E.高血压脑出血

  正确答案:D,

  第 74 题 (单项选择题)

  男性,45岁。经理,送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是

  A.癔症发作

  B.低钾血症

  C.惊恐发作

  D.心肌梗死

  E.内脏性癫痫

  正确答案:C,

  第 75 题 (单项选择题)

  3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,血压50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

  A.败血症,感染性休克

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.化脓性脑膜炎

  正确答案:B,

  第 76 题 (单项选择题)

  10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑

  A.急性膀胱炎

  B.前列腺炎

  C.尿道狹窄

  D.膀胱结石

  E.输尿管结石

  正确答案:D,

  第 77 题 (单项选择题)

  关于蛋白尿的描述错误的是

  A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性

  B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性

  C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性

  D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主

  E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

  正确答案:E,

  第 78 题 (单项选择题)

  男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予波尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.加用细胞毒药物

  D.糖皮质激素冲击

  E.急性肾衰蝎

  正确答案:B,

  第 79 题 (单项选择题)

  男,40岁。诊断左肾结核,膀胱容量20mL,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行

  A.膀胱扩大术

  B.右肾造痿术

  C.左肾切除术

  D.左肾结核病灶清除术

  E.膀胱造瘘术

  正确答案:B,

  第 80 题 (单项选择题)

  女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并

  A.急性胆囊炎

  B.急性胆管炎

  C.急性胆绞痛

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃炎

  正确答案:C,


 第 81 题 (单项选择题)

  男,26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小,有囊性感,无压痛,平卧喂位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及,大小位置正常。应诊断为

  A.睾丸鞘膜积液

  B.睾丸肿瘤

  C.腹股沟疝

  D.精索鞘膜积液

  E.阴嚢象皮肿

  正确答案:D,

  第 82 题 (单项选择题)

  男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症

  A.偏执型

  B.单纯型

  C.紧张型

  D.青春型

  E.混合型

  正确答案:B,

  第 83 题 (单项选择题)

  青春期甲状腺肿,肿大明显时首选的治疗方法是

  A. 口服硫氧嘧啶类药物

  B.行甲状腺大部分切除术

  C. 口服甲状腺素片

  D.行放射性核素碘治疗

  E.多食营养丰富的食物

  正确答案:C,

  第 84 题 (单项选择题)

  女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,伴有里急后重,直肠经检查距离肛门12cm处3cmx3cm的肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

  A.经腹会阴直肠癌根治术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭手术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.局部切除加放疗术

  正确答案:B,

  第 85 题 (单项选择题)

  男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

  A.注射升压药

  B.腹腔引流

  C.行脾切除术

  D.血管造影并行脾动脉栓塞

  E.静脉输注白蛋白

  正确答案:C,

  第 86 题 (单项选择题)

  男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,最恰当的治疗方法是

  A.试行手法复位

  B.手术复位并行疝囊高位结扎

  C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术

  D.手术复位并行无张力疝修补

  E.手术复位

  正确答案:A,

  第 87 题 (单项选择题)

  男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后恢复顺利并进食。第8天,在半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是

  A.禁食,胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.肌注新斯的明

  E.紧急手术治疗

  正确答案:E,

  第 88 题 (单项选择题)

  男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用

  A.利尿剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.血管紧张素II受体拮抗剂

  D.糖皮质激素

  E.钙离子拮抗剂

  正确答案:D,

  第 89 题 (单项选择题)

  男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是

  A.急性肺脓肿

  B.干酪性肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

  正确答案:E,

  第 90 题 (单项选择题)

  女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担,悲观失望。最可能的诊断是

  A.神经衰弱

  B.焦虑症

  C.抑郁症

  D.强迫症

  E.癔症

  正确答案:C,


第 91 题 (单项选择题)

  慢性酒精中毒的震颤谄妄的临床表现是

  A.停酒后出现的急性精神症状群

  B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

  C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

  D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

  E.长期饮酒过程中出现的行为改变

  正确答案:A,

  第 92 题 (单项选择题)

  女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.中毒性肠麻痹

  D.肠出血

  E.腹腔脓肿

  正确答案:A,

  第 93 题 (单项选择题)

  下列哪项不属于原发性肾病综合症常见的病理类型

  A.微小病变型

  B.系膜增生性肾炎

  C.毛细血管内增生性肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

  正确答案:C,

  第 94 题 (单项选择题)

  女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊治。查体:昏迷,P64次/分,Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.急性脑内血肿

  正确答案:C,

  第 95 题 (单项选择题)

  短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在

  A. 6小时内

  B. 12小时内

  C. 24小时内

  D.48小时内

  E.72小时内

  正确答案:C,

  第 96 题 (单项选择题)

  —青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清,四肢无瘫痪,颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方

  法是

  A.血白细胞总数和分类检查

  B.颅脑CT扫描

  C.反复测量体温

  D.抽血作细菌培养

  E.腰椎穿刺查脑脊液

  正确答案:E,

  第 97 题 (单项选择题)

  男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,疾病分类为

  A.纤维蛋白生成障碍

  B.凝血酶生成障碍

  C.血小板异常

  D.凝血活酶生成障碍

  E.血管壁功能异常

  正确答案:B,

  第 98 题 (单项选择题)

  颅内肿瘤中最多见的是

  A.转移瘤

  B.脑膜瘤

  C.神经上皮性肿瘤

  D.垂体腺瘤

  E.胆脂瘤

  正确答案:C,

  第 99 题 (单项选择题)

  在中国,急性胰腺炎最常见的诱因是

  A.暴饮暴食

  B.酗酒

  C.胆道结石病

  D.胃肠炎

  E.甲状旁腺功能亢进

  正确答案:C,

  第 100 题 (单项选择题)

  西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是

  A.暴饮暴食

  B.酗酒

  C.胆道结石病

  D.胃肠炎

  E.甲状旁腺功能亢进

  正确答案:B,

(责任编辑:魏世泰)
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