4006-01-9999医疗卫生

第 101 题 (单项选择题)

  伴有低血钾的高血压,应首先考虑哪种疾病

  A.皮质醇增多症

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.慢性肾炎

  E.肾动脉狭窄

  正确答案:B,

  第 102 题 (单项选择题)

  在高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于

  A.皮质醇增多症

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.慢性肾炎

  E.肾动脉狭窄

  正确答案:E,

  第 103 题 (单项选择题)

  胃癌好发部位是

  A.幽门管

  B.胃底和胃体

  C.胃体大弯侧

  D.胃窦小弯侧

  E.贲门小弯侧

  正确答案:D,

  第 104 题 (单项选择题)

  胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

  A.幽门管

  B.胃底和胃体

  C.胃体大弯侧

  D.胃窦小弯侧

  E.贲门小弯侧

  正确答案:B,

  第 105 题 (单项选择题)

  哪种贫血可进行骨髓移植治疗

  A.巨幼细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.慢性病贫血

  E.缺铁性贫血

  正确答案:B,

  第 106 题 (单项选择题)

  哪种疾病出现原位溶血

  A.巨幼细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.慢性病贫血

  E.缺铁性贫血

  正确答案:A,

  第 107 题 (单项选择题)

  一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作

  A.抗结核治疗

  B.病灶清除术

  C.肾部分切除术

  D.肾切除术

  E.肾造痿

  正确答案:D,

  第 108 题 (单项选择题)

  —侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作

  A.抗结核治疗

  B.病灶清除术

  C.肾部分切除术

  D.肾切除术

  E.肾造痿

  正确答案:E,

  第 109 题 (单项选择题)

  代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

  A.低钟血症

  B.高钙血症

  C.镁缺乏

  D.高钾血症

  E.高氯血症

  正确答案:A,

  第 110 题 (单项选择题)

  结肠破裂修补术后5天,病人血钠136mmol/L,血钾6.8mmol/L,血PH值7.3,近24小时尿量520mL,应诊断为

  A.低钟血症

  B.高钙血症

  C.镁缺乏

  D.高钾血症

  E.高氯血症

  正确答案:D,


第 111 题 (单项选择题)

  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致

  A.低钟血症

  B.高钙血症

  C.镁缺乏

  D.高钾血症

  E.高氯血症

  正确答案:E,

  第 112 题 (单项选择题)

  慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

  A. 口服碳酸钙

  B.必需氨基酸疗法

  C.补充 1,25-(OH) 2-D 3

  D.促红细胞生成素

  E.血液透析治疗

  正确答案:D,

  第 113 题 (单项选择题)

  尿毒症患者伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是

  A. 口服碳酸钙

  B.必需氨基酸疗法

  C.补充 1,25-(OH) 2-D 3

  D.促红细胞生成素

  E.血液透析治疗

  正确答案:E,

  第 114 题 (单项选择题)

  男,38岁,间歇性水肿10余年10mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3t/HP,尿比重1.010~1.012

  可能的诊断是

  A.肝炎后肝硬化

  B.原发性高血压

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾病综合症

  正确答案:E,

  第 115 题 (单项选择题)

  男,38岁,间歇性水肿10余年10mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3t/HP,尿比重1.010~1.012

  为了解该患者双肾是否已经缩小,应首选的检查是

  A.静脉肾盂造影

  B. ECT

  C. CT

  D.放射性核素肾图

  E.B超

  正确答案:E,

  第 116 题 (单项选择题)

  女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

  首选的检查方法是

  A.腹部B超

  B. MRCP

  C. ETCP

  D. PTC

  C. E.腹部CT

  正确答案:A,

  第 117 题 (单项选择题)

  女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

  该病人此时最有效的处理是

  A.胆总管切开取石,T形管引流

  B.联合应用大剂量抗生素

  C.补液,恢复血容量

  D.给予糖皮质激素

  E.物理降温,支持治疗

  

  正确答案:A,

  第 118 题 (单项选择题)

  女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤,粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是

  A.经颈静脉肝内门体分流术

  B.非选择性门体分流术

  C.选择性门体分流术

  D.贲门周围血管离断术

  E.脾切除术

  正确答案:D,

  第 119 题 (单项选择题)

  下列哪项不是肝性脑病的诱因

  A.消化道出血

  B.高钾性酸中毒

  C.便秘

  D.低血糖

  E.缺氧

  正确答案:B,

  第 120 题 (单项选择题)

  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。

  诊断应考虑为

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.急性脑内血肿

  正确答案:C,


第 121 题 (单项选择题)

  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。

  应立即采取的检查方法是

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.头部CT

  D.眼底检查

  E.心电图

  正确答案:C,

  第 122 题 (单项选择题)

  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。

  应立即采取的急救措施是

  A.应用促苏醒剂

  B.应用降血压药

  C.亚低温治疗

  D.严密观察病情变化

  E.静滴甘露醇,同时作开颅准备

  正确答案:E,

  第 123 题 (单项选择题)

  右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行

  A.膀胱镜

  B.静脉尿路造影

  C.X线平片

  D.尿找肿瘤细胞

  E. CT

  正确答案:C,

  第 124 题 (单项选择题)

  腹部平片不易显影的尿结石是

  A.磷酸盐结石

  B.草酸盐结石

  C.碳酸盐结石

  D.尿酸结石

  E.混合结石

  正确答案:D,

  第 125 题 (单项选择题)

  女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

  该患者没有出现的症状是

  A.被害妄想

  B.强制性思维

  C.情感低落

  D.思维被洞悉妄想

  E.言语性幻听

  正确答案:B,

  第 126 题 (单项选择题)

  女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

  该患者最可能的诊断是

  A.抑郁症伴精神病性症状

  B.反应性神经病

  C.神经衰弱

  D.精神分裂症伴抑郁症状

  E.躯体疾病所致精神障碍

  正确答案:D,

  第 127 题 (单项选择题)

  女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

  该患者治疗首选的药物是

  A.氯硝安定

  B.氟西丁

  C.氯丙嗪

  D.丙咪嗪

  E.利培酮

  正确答案:E,

  第 128 题 (单项选择题)

  骨髓中找到里一斯细胞,下列哪种疾病最有诊断

  A.霍奇金病

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.急性粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性单核细胞白血病

  正确答案:A,

  第 129 题 (单项选择题)

  恶性淋巴瘤累及颈,腹股沟淋巴结,肝及肺,并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属

  A.III A

  B. IV B

  C. IV A

  D. III B

  E. IIB

  正确答案:B,

  第 130 题 (单项选择题)

  霍奇金病特征性的热型是

  A.间歇热

  B.稽留热

  C.弛张热

  D.周期性发热

  E.不规则热

  正确答案:D,


第 131 题 (单项选择题)

  女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是

  A.粪块所致肠梗阻

  B.盲肠肿瘤

  C.急性化脓性阑尾炎

  D.阑尾周围脓肿

  E.盲肠扭转

  正确答案:D,

  第 132 题 (单项选择题)

  女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是

  A.急诊行阑尾切除术

  B.急诊手术脓肿引流

  C.肠道准备后行右半结肠切除术

  D. X线钡灌肠

  E.暂不手术,保守治疗

  正确答案:E,

  第 133 题 (单项选择题)

  女性,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。

  你认为该病人最可能的诊断是

  A.焦虑症

  B.神经衰弱

  C.疑病症

  D.抑郁症

  E.癔症

  正确答案:D,

  第 134 题 (单项选择题)

  女性,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。

  常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为

  A. 50mg

  B.75mg

  C. 100mg

  D. 150mg

  E. 300mg

  正确答案:D,

  第 135 题 (单项选择题)

  抑郁症的主要症状不包括

  A. “三无”症状

  B. “三自”症状

  C.自杀

  D.情绪低落昼重夜轻

  E.情绪低落昼轻夜重

  正确答案:E,

  第 136 题 (单项选择题)

  女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80X106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是

  A.脊髓出血

  B.急性骨髓炎

  C.脊髄肿瘤

  D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

  正确答案:B,

  第 137 题 (单项选择题)

  女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80XlO6/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是

  A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍

  B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

  C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍

  D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

  E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍

  正确答案:D,

  第 138 题 (单项选择题)

  心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

  A.妊娠20 ~22周

  B.妊娠24~26周

  C.妊娠28~30周

  D.妊娠32 ~34周

  E.妊娠36 ~38周

  正确答案:D,

  第 139 题 (单项选择题)

  男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。

  首选考虑的临床诊断是

  A.肾血管性高血压

  B.慢性肾炎

  C.隐匿性肾炎

  D.高血压肾损害

  E.肾病综合症

  正确答案:B,

  第 140 题 (单项选择题)

  男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。

  理想的血压控制目标是

  A.<160/95mmHg

  B. <140/90mmHg

  C. <160/85mmHg

  D. <135/85mmHg

  C. E. <125/75mmHg

  正确答案:E,


第 141 题 (单项选择题)

  男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。

  治疗的主要目标是

  A.防止或延缓肾脏病进展

  B.降血压

  C.消除尿蛋白

  D.消除血尿

  E.消除水肿

  

  正确答案:A,

  第 142 题 (单项选择题)

  下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗

  A.甲泼尼龙

  B.环孢素A

  C.环磷酰胺

  D.硫唑嘌呤

  E.氟尿嘧啶

  

  正确答案:E,

  第 143 题 (单项选择题)

  初步的诊断最可能是

  A.原发性甲亢

  B.单纯性甲状腺肿

  C.继发性甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

  正确答案:C,

  第 144 题 (单项选择题)

  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺III度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。

  确诊主要依据

  A.颈部CT

  B.血 T3,T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E. MRI

  正确答案:B,

  第 145 题 (单项选择题)

  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺III度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。

  最佳的治疗方法是

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部分切除术

  C.甲状腺全切术

  D.放射性核素治疗

  E.外放射治疗

  正确答案:B,

  第 146 题 (单项选择题)

  男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。

  该患者可能发生的并发症是

  A.急性胰腺炎并发出血坏死

  B.食管穿孔

  C.胃癌并发幽门梗阻

  D.消化性溃疡并发急性穿孔

  E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

  正确答案:D,

  第 147 题 (单项选择题)

  男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。

  为确诊应选择的检查手段是

  A.血清淀粉酶测定

  B.癌胚抗原测定

  C.胃镜检查

  D.腹部X片

  E.中腹部B超

  正确答案:D,

  第 148 题 (单项选择题)

  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是

  A.尿酸化功能试验

  B.尿相差显微镜检

  C.肌酐清除率

  D.尿微量白蛋白

  E.24小时尿蛋白定量

  正确答案:D,

  第 149 题 (单项选择题)

  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

  A.横脲类降血糖药加量

  B.双胍类降血糖药

  C. α—葡萄糖苷酶抑制剂

  D.噻唑烷二酮类

  E.胰岛素

  正确答案:E,

  第 150 题 (单项选择题)

  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选

  A.利尿剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C. α受体阻滞剂

  D. β受体阻滞剂

  E.钙通道阻滞剂

  正确答案:B,

(责任编辑:魏世泰)
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