4006-01-9999医疗卫生

全国医疗卫生考试学习交流群:335426005
【基础护理学】生物学死亡的特征是:

  A.呼吸停止

  B.心跳停止

  C.身体温度接近室温

  D.各种反射消失

  E.瞳孔散大

  【答案及解析】本题选C

  生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。

  生物学死亡期从大脑皮质开始,整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐降低,大约24小时左右,尸温与环境温度相同。

  【基础护理学】患者李女士,75岁,体重约40kg,某护士独自为病人翻身时,下面操作不正确的是

  A.让病人仰卧,两手放于腹部

  B.让病人两腿屈曲

  C.将病人两下肢移向护士侧

  D.将病人肩部外移

  E.一手扶肩一手扶膝,轻推病人,使其面对护士

  学员提问:为什么选E?

  【答案及解析】本题选E.

  正确的方法是:

  (1)一人法:适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢外移向护士侧,再将肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士。按侧卧位法安置好病人,使病人安全、舒适。

  (2)两人法:两护士站在床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时抬起病人移向自己,分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。

  【基础护理学】患者郭某。病情危重,需进行股静脉药物注射,下列叙述正确的一项是

  A.选择股动脉外侧0.5cm处进针

  B.右手持注射器,针头与皮肤呈20°~25°角进针

  C.患者取仰卧,下肢伸直,略内收

  D.病人有出血倾向时不宜采用

  E.注射毕,局部用无菌棉签按压1~2min

  学员提问:进针部位,患者体位,进针角度?

  【答案及解析】本题选D.

  股静脉伴随股动脉上行,初行于其外侧,渐转至其内侧,在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧,位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。

  进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3~5分钟。

  【基础护理学】李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速。血压下降,烦躁不安,考虑病人出现何种情况

  A.青霉素毒性反应

  B.血清病型反应

  C.呼吸道过敏反应

  D.过敏性休克

  E.皮肤组织过敏反应

  【答案及解析】D

  过敏性休克本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

  过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。列述如下。

  (一)皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

  (二)呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

  (三)循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

  (四)意识方面的改变往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

  (五)其他症状比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。

  【基础护理学】为糖尿病病人留尿作尿糖定量检查采集尿标本的方法是

  A.留清晨第1次尿约100ml

  B.随时留尿100ml

  C.饭前留尿100ml

  D.留24h尿

  E.用中段尿法留尿5ml

  【答案及解析】D

  尿糖定量测定:一种临床化验检查项目、化验标本为24小时尿,取其中100-200毫升送检,并记录总尿量、参考值为0.6-5.0毫摩尔/24小时、尿糖定量测定可以更精确地测出糖尿病患者每日尿糖排出量、为临床用药或饮食控制的治疗效果起监护作用。24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。

 【基础护理学】患者李女士,75岁,体重约40kg,某护士独自为病人翻身时,下面操作不正确的是

  A.让病人仰卧,两手放于腹部

  B.让病人两腿屈曲

  C.将病人两下肢移向护士侧

  D.将病人肩部外移

  E.一手扶肩一手扶膝,轻推病人,使其面对护士

  学员提问:为什么选E?

  【答案及解析】本题选E.

  正确的方法是:

  (1)一人法:适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢外移向护士侧,再将肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士。按侧卧位法安置好病人,使病人安全、舒适。

  (2)两人法:两护士站在床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时抬起病人移向自己,分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。

  【基础护理学】

  无菌持物钳的正确使用方法是

  A.可以夹取任何无菌物品

  B.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

  C.取无菌持物钳时钳端无需闭合

  D.钳端向上,不可跨越无菌区域

  E.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

  【正确答案】E

  【答案解析】

  A.无菌持物钳不能触碰未经灭菌的物品,也不可用于夹取油纱布、换药及消毒皮肤。

  B.取远处物品时,无菌持物钳应连同容器一起搬移。

  C.取放无菌持物钳时,应将钳端闭合,取出时不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。

  D.使用时保持钳端向下,不可倒转向上,用后立即放回容器中。

  只有E是正确的。

  【基础护理学】适用低蛋白饮食的病人是

  A.尿毒症病人

  B.肥胖症病人

  C.肾病综合征病人

  D.糖尿病病人

  E.慢性肝炎病人

  学员提问:B、C、D、E病人的饮食是什么

  【答案及解析】本题选A。

  肥胖症病人:限制脂肪和高糖摄入,限制总热量的摄入。

  肾病综合征病人饮食:应进易消化、清淡、半流质饮食;

  (1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。

  (2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血液胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此有无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食,此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg/d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg/d)。

  (3)脂肪摄入:肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品的等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

  (4)微量元素的补充:由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

  糖尿病饮食:

  (一)总热量 应以保持体重稳定于理想范围,维持正常工作和生活能力为准,定期检查,及时调整。

  (二)碳水化合物 应占总热量的65%左右,忌单糖和双糖,应含各种聚糖8~10g/d。

  (三)蛋白质 应在体重0.7g/kg/d左右为宜,虽然糖尿病人多呈负氮平衡,而且经常由肾脏丢失蛋白质,但如大量增加食物中的蛋白质,将损伤肾脏,非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质,甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主,植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同,故利用不全,废物的排除出将增加机体,尤其肾脏的负担,有害无利。

  (四)脂肪 由于机体代谢紊乱,自身调节能力差,故脂肪中应含总量25%以上的不饱和脂肪酸,胆固醇应尽可有减低。

  肝炎病人饮食:

 

  (1)热量适当:成人一般以8360千焦(2000千卡)为宜,不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高,而运动量减少,可使体重增加和肝脏脂肪变性。

  (2)营养适量:当患者食欲不振、消化吸收功能差时,不宜给大量高蛋白、高糖饮食,以免引起上腹不适及增加肝脏、胃肠的负担。中医认为膏梁厚味、助湿生热,恢复期也不要误信“糖能保肝护肝”、“肝炎病人要多吃糖”等偏执说法而过量食糖。当食欲不振,恶心厌油等消化道症状明显时,低脂肪是合理的,饮食宜清淡,但当病情缓解,则不必严格限制脂肪,因为脂肪可增加热量,供给某些脂肪酸和促进脂溶性维生素吸收,并可促进食欲。总之,饮食要以新鲜、清淡、富于营养、病人能耐受而不致影响食欲及消化为原则。成人每日糖摄入应控制在350克,蛋白质摄入控制在30克、脂肪摄入控制在50克为宜。

  【基础护理学】在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是

  A.超声波发生器

  B.雾化罐透声膜

  C.雾化罐过滤器

  D.晶体换能器

  E.电子管

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选D。

  (一)超声波雾化器的结构

  1.超声波发生器 通电后输出高频电能,雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。

  2.水槽盛蒸馏水 水槽下方有一晶体换能器,接发生器发出的频电能,将其转化为超声波声能。

  3.雾化罐(杯)盛药液 雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。

  4.螺纹管和口含嘴(或面罩)。

  (二)原理 当超声波发生器输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能震动了雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的液体,破坏了药液的表面张力和惯性,使药液成为微细的雾滴,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。

  【基础护理学】肛管排气时,合适的插管深度和置管时间是

  A.7~10cm,30分钟左右

  B.10~15cm,20分钟左右

  C.15~18cm,30分钟左右

  D.15~18cm,20分钟左右

  E.18~22cm,1小时左右

  学员提问:C为什么不对?

  【答案及解析】本题选D.

  肛管排气法:

  (1)病人取左侧卧位。

  (2)肛管插入直肠15~18cm.

  (3)观察排气情况,如有气体排出,可见瓶中有气泡逸出;如排气不畅,可帮助病人转换体位、按摩腹部,以助气体排出。

  (4)保留肛管一般不超过20分钟。这是讲义中的内容,请记住。

  【基础护理学】患者李女士,75岁,体重约40kg,某护士独自为病人翻身时,下面操作不正确的是

  A.让病人仰卧,两手放于腹部

  B.让病人两腿屈曲

  C.将病人两下肢移向护士侧

  D.将病人肩部外移

  E.一手扶肩一手扶膝,轻推病人,使其面对护士

  学员提问:为什么选E?

  【答案及解析】本题选E.

  正确的方法是:

  (1)一人法:适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢外移向护士侧,再将肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士。按侧卧位法安置好病人,使病人安全、舒适。

  (2)两人法:两护士站在床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时抬起病人移向自己,分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。

(责任编辑:魏世泰)
  • 热门分站
  • 热门地市
  • 热门考试
  • 热门信息
  • 热门推荐

招生简章

网校课程
图书教材