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肺部罗音常见啰音

2017-05-09 15:33 | 标签:肺部,啰音

摘要: 听诊呼吸音时,当空气通过含有分泌物的气管,或通过因痉挛或肿胀而狭窄的支气管时,在呼吸音的基础上,又听到一种附加的呼吸杂音即罗音。根据罗音的性质,可将其分为干性罗音与湿性罗音两大类:


肺部罗音常见啰音

我们在学习的过程当中,总会遇到肺部罗音,比如干罗音,湿罗音,那么这些啰音究竟代表着什么问题呢,医疗卫生考试网带大家就来一一看一下。

听诊呼吸音时,当空气通过含有分泌物的气管,或通过因痉挛或肿胀而狭窄的支气管时,在呼吸音的基础上,又听到一种附加的呼吸杂音即罗音。根据罗音的性质,可将其分为干性罗音与湿性罗音两大类:

干性罗音:

干性罗音是由于气管、支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时产生湍流所产生的,多见于呼吸道炎症引起的支气管黏膜充血水肿、分泌物黏稠、支气管平滑肌痉挛,或腔内肿瘤、异物阻塞等。干性罗音发生于较大支气管时,称为鼾音,特点是音调低、响度大;发生于较小支气管时,称为“笛音”或“飞箭音”,特点是声音尖锐、短促、音调高;若“笛音”满肺野均可听到,则又可称为“哮鸣音”。

干性罗音在呼气或吸气时均可听到,但以呼气时更为明显,其音调与部位有易变性、不定性等特点,即在短时间内有明显的增多或减少,多由支气管炎所引起。如为哮鸣音,则多是由支气管哮喘或喘息性支气管炎所致。 发生于双侧肺部干音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性肺水肿等;局限性干罗音,常见于支气管内膜结核或肿瘤等。

湿性罗音:

湿性罗音(又称水泡音),呼吸时,气流通过含有稀薄的分泌物的气管或支气管时,使分泌物形成水泡并迅速爆破而产生的声音。它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音,按呼吸道腔径大小及分泌物多少水泡音有大、中、小之分(或称粗、中、细湿罗音),分别产生于大、中、小支气管内。大水泡音,音强而调低;小水泡音,音弱而调高;中水泡音介于二者之间。小水泡音,最细者犹如捻发时所产生的声音,称为捻发音。 大水泡音多见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者;中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。 湿性罗音听诊特点呈间断性、短暂,位置比较固定,常在吸气末时更明显,咳嗽后减轻或消失。

湿性罗音可以弥漫于全肺,也可以局限于肺的某一部位,吸气与呼气时均可听到,但以深吸气时更为明显。临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张。

(编辑:Sine)

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