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医疗单位招聘考试:缺铁性贫血的相关考点

2017-02-24 15:09 | 标签:医疗单位招聘考试,缺铁性贫血

摘要: 医疗单位招聘考试:缺铁性贫血的相关考点,学习缺铁性贫血时,我们分为病因、临床表现、辅助检查、治疗原则和护理措施几部分来学习。


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学习缺铁性贫血时,我们分为病因、临床表现、辅助检查、治疗原则和护理措施几部分来学习。

一、病因及发病机制

1.铁储存不足:如早产、双胎、孕妇患缺铁性贫血等;

2.铁摄入不足:导致婴儿缺铁的主要原因;

3.生长发育快:对铁的需要量相对增多;

4.铁的吸收及利用障碍:十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位,胃大部切除或胃空肠吻合术后,由于胃酸缺乏,肠道功能紊乱、小肠粘膜病变等均可造成铁吸收障碍;

5.铁的丢失过多:如长期溃疡出血,痔出血,月经过多等长期慢性失血。

二、临床表现

1.一般表现:皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床苍白最明显,易疲乏,年长儿可诉无力、头晕等,缺铁性贫血不会有血小板下降,所以只有贫血而没有出血。

2.髓外造血表现:肝、脾、淋巴结增大。

3.非造血系统表现:

(1)消化系统:食欲减退、呕吐、腹泻等,少数有异食癖,如喜食泥土,生米,冰块,石子等;

(2)神经系统:注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降等;小儿可见易激动,烦躁兴奋的现象;

(3)心血管系统:严重贫血时心率增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭;

(4)其他:如皮肤干燥、角化、无光泽,头发枯黄无光泽、易脱落,指甲变平薄、脆、易碎、条纹隆起严重有“反甲”等。

三、辅助检查

1.血常规:小细胞低色素性贫血,血红蛋白降低比红细胞数减少明显,白细胞血小板正常。

2.骨髓象:增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。

3.其他:血清铁降低,<500μg/L;血清铁蛋白<14μg/L。血清铁蛋白减产可准确反映体内储存铁情况,可作为判断缺铁的依据。

四、治疗原则

祛除病因和铁剂治疗,必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

五、护理措施

1.纠正不良饮食习惯

合理搭配饮食;告知家长含铁丰富且易吸收的食物;婴儿提倡母乳喂养,按时添加含铁丰富的辅食;指导家长对早产儿和低体重儿自出生后2个月左右给予铁剂;

2.遵医嘱补充铁剂时注意

(1)口服铁剂的护理:应从小剂量开始,逐渐增加至全量,并在两餐之间服用,以减少对胃的刺激。口服铁剂时,患者要使用吸管,服后漱口,避免牙齿变黑。可与稀盐酸或维生素C(如各种果汁)、果糖等同服,促进铁吸收,忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳等)同服。患者服用硫酸亚铁会出现黑便,要提前说明以消除患者顾虑。

(2)注射铁剂的护理:需深部臀部肌肉注射,并经常更换注射部位。为了避免药液溢出引起皮肤染色,可采用“Z”形注射法,不要在皮肤暴露部位注射;抽取药液后,要更换针头注射。极少数患者可有局部疼痛、淋巴结肿痛,全身反应轻者表现为面红、头晕、荨麻疹,重者可发生过敏性休克,注射后10分钟至6小时要注意观察不良反应。

(3)疗效判断:一般补充铁剂48小时后患者自觉症状好转,网织红细胞能最早反映其治疗效果。铁剂服用时间应至血红蛋白正常后2个月才能停药,目的是补足体内贮存铁。

3.适当安排休息和活动

轻度贫血一般不需卧床休息,但应避免剧烈运动,活动间歇应充分休息,保证足够睡眠。严重贫血应根据其活动耐力下降情况制定活动强度、持续时间及休息方式,以不感到疲乏为度。

以上,为缺铁性贫血部分的知识点总结,下面,我们来看一道题:

缺铁性贫血患儿治疗的关键是( )。

A.去除病因与补充铁剂

B.输血与添加辅食

C.去除病因与输血

D.添加辅食

E.输血与补充铁剂

【答案】A。解析:去除病因是纠正贫血、防止复发的关键环节,合理喂养,及时添加含铁丰富的食物,纠正不良的饮食习惯,倡导均衡饮食,荤素结合,母乳喂养;积极治疗原发病如驱虫等,控制慢性失血,补充铁剂缓解患者缺铁症状。

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(编辑:liquor)

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